兰州医保报销范围查询

兰州医疗保险报销范围

兰州医保报销范围，经办人员向社会保险基金管理局提交报销单据等材料并申报。社会保险基金管理局审核材料并批准申请。申请人收到社会医疗保险医疗费用报销表后，予以报销。兰州医疗保险报销范围。

兰州医疗保险报销范围1

兰州社保和医保报销范围

1.参保居民在定点医疗机构(含家庭病床)住院治疗。

2.被保险人在定点医疗机构和零售药店发生的费用。

兰州市城镇医疗保险报销范围:

1.续保人员:需携带身份证或户口本直接到兰州农商银行缴费；

2.新参保人员:需携带身份证或户口本原件及复印件、电子照片到所在社区进行登记，三个工作日后到兰州农商银行缴费；

3.新生儿(6个月内):需携带身份证或户口本原件及复印件、照片、电子照片到所在社区进行登记，然后到街道核对信息，打印缴费单到兰州农商银行缴费。你需要交两年的费用；

4.低保工作人员:携带身份证或户口本原件到所在社区，然后在街道打印缴费单，再去兰州农商银行缴费。

七种情况不能报销

1.未经批准在非定点医疗机构发生的医疗费用。

2.自杀自残者(精神病)除外

3.打架斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反治安管理处罚法造成的伤害。

4.交通事故、意外伤害、医疗事故等。

5.接受美容、整形、生理缺陷等治疗。

6、属于工伤保险(含职业病)或生育保险支付范围的。

7.国家和省医疗保险政策规定的其他不予支付的情形。

兰州医疗保险报销范围2

为进一步减轻参保职工就医负担，兰州市医保局近日对职工医疗待遇进行了三方面调整，自2022年9月1日起执行。

降低职工基本医疗保险住院费用自付比例。在职职工起付线在1万元以上，个人负担比例由12%降至6%；超过1000元至2万元的，个人负担比例由8%降为4%；2000元至6万元，个人负担比例由4%降至2%。

退休人员基本医疗保险住院费用自付比例分别由9%、6%、3%降至5%、3%、1%。

职工大额医疗保险住院费用报销比例由90%提高到95%。

公务员医疗补助将使用《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《甘肃省基本医疗保险和生育保险诊疗项目目录》和《甘肃省基本医疗保险和生育保险医用耗材目录》中的乙类费用个人部分，补助比例由80%提高到90%。

在职职工医疗保险标准的变化

目前甘肃职工月医保纳入标准。除了本人缴纳2%的医保费用外，单位缴纳的部分医保费用也会划入个人账户，划入比例按年龄划分。

比如兰州，目前在医保退费比例上，45岁以下职工按3%的比例纳入个人医保账户；45岁以上的在职职工，按3.5%的比例计入个人账户。

2020年兰州市非私营单位在岗职工年平均工资为93847元，对应月平均工资为7821元。那么兰州的职工每月至少能拿到的医保返点大概是7821 * 3% = 235元。

2023年，医保个人账户将进行改革，单位缴纳的部分费用不再划拨到个人医保账户，这意味着职工医保划拨比例将统一调整为2%。比过去减少1%到1.5%左右，对应每月减少医保退费至少7821 * 1% = 78元左右(以兰州为例)。

兰州医疗保险报销范围3

报销流程

1.经办人向社会保险基金管理局提交报销单据等材料并进行申报，社会保险基金管理局将受理相关材料；

2.受理部门收到申请材料后，医保中心当天完成审核、结算和支付；

3.社会保险基金管理局审核材料并批准申请。申请人收到社会医疗保险医疗费用报销表后，予以报销。

医保异地报销流程

1.费用申报单位和个人应提交相关报销材料。

2.受理人员应对提交的材料进行审核。

3.材料齐全的，初审人员审核、录入、结算、打印省级单位医疗费用报销单；及时告知需要完成的材料。

4.审核人审核费用，打印省直单位职工外诊急诊结算凭证，再转财务支付。

报销材料

1.原始收据；

2.住院费用清单；

3.出院诊断证明；

4.观察证明或死亡证明复印件；

5.急诊观察需提供药品明细、检查治疗费用、加盖“急诊印章”的医保处方或急诊科急诊处方；

6.社会保障卡、市级医疗保险手册；

7、医院完整的结账凭证和单位信息等。