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株洲医保个人账户可以用于家庭成员吗?
株洲医保个人账户可以用于家庭成员吗?个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中个人承担的费用。可以结转继承,但不允许提取现金挪作他用。株洲医保个人账户可以用于家庭成员吗?
株洲医保个人账户可以用于家庭成员吗?
个人医疗保险账户可以与家庭成员共享。可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构发生的医疗费用,以及在定点零售药店购药的费用。目前,我市已有29家定点医疗机构开通了家庭共享个人账户,二级以上定点医疗机构全部开通了家庭共享个人账户。
国务院办公厅近日印发《关于建立健全职工基本医疗保险门诊统筹互助保障机制的指导意见》(以下简称《意见》)。
意见规范了个人账户的使用范围。
个人账户主要用于支付参保人在医疗保险政策范围内的自付费用。可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医时发生的医疗费用,以及个人在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材时发生的费用。
探索配偶、父母、子女参加城乡居民医保个人缴费的个人账户。依法规范不属于医疗保险范围的支出。
意见完善了个人账户核算方法。
在职职工个人账户计入个人缴纳的基本医疗保险费,原则上控制在本人缴费基数的2%。单位缴纳的基本医疗保险费全部纳入统筹基金。退休人员个人账户原则上由统筹基金按定额拨付,拨付金额根据《意见》逐步调整为统筹地区实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右。增加的统筹基金主要用于门诊互助保障和改善门诊待遇。
该《意见》增强了门诊互助保障功能。
完善职工医疗保险普通门诊费用统筹保障机制,逐步将多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。普通门诊统筹覆盖职工医保所有参保人员,政策范围内支付比例从50%起,可适当向退休人员倾斜。
逐步扩大门诊慢性病和特殊疾病由统筹基金支付的范围,将部分治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的疾病门诊费用纳入共济保障。同步完善城乡居民医保门诊统筹。支持参保人员凭外部处方在定点零售药店结算配药。探索将符合条件的“互联网+”医疗服务纳入保障范围。
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单位参保人员的个人账户由职工个人缴纳的基本医疗保险费和用人单位按照一定比例缴纳的基本医疗保险费组成。
(一)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部记入个人账户。
(二)用人单位缴纳的基本医疗保险费,按以下比例划入参保人个人账户:45周岁以下(含45周岁)的,按本人缴费基数的0.7%划入;45周岁以上至退休的,按本人缴费基数的1.2%计入;退休人员按照本单位本年度平均缴费基数的3.4%计入,但本人上一年度养老金高于本单位本年度平均缴费基数的,以本人上一年度养老金作为基数计入。
职工个人账户比例的年龄基准日为当年1月1日。
使用范围:
个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中个人承担的费用。同时,根据《关于调整郑州市城镇职工基本医疗保险个人账户支付范围的通知》(郑人社医[]13号文件),个人账户还可以在以下范围使用:
1.用于支付本人和定点人在定点医疗机构门诊治疗所发生的医疗费用(不含门诊规定病种、门诊大病和门诊统筹病种)或在定点零售药店购药所发生的费用。
2.用于支付本人住院所承担的医疗费用。
3.用于支付退休人员本人应缴纳的职工商业补充医疗保险费。
4.用于支付本人及本人指定人在指定医疗机构购买和注射预防疾病疫苗的费用。
5.用于支付在定点医疗机构体检、安装假肢、假眼等人工假体、治疗牙病所发生的医疗费用。
6.用于支付本人及本人指定人在指定零售药店购买石坚牌保健食品、卫生部门批准的消毒产品、家用医疗(保健)器械和医用耗材的费用。个人账户的本金和利息归参保人个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金或挪作他用。
株洲医保个人账户可以用于家庭成员吗?
余额查询
可以在医保协议零售药店终端查询医保个人账户余额。
社保卡金融账户查询与发卡行普通银联借记卡一致。
查询参保情况
持卡人可持社保卡在人社部门自助查询一体机、智慧人社APP、智慧人社微信官方账号等自助终端查询本人社保卡基本信息和社会保险参保情况。
信息变更
持卡人姓名、身份证号码等关键信息发生变更时,持卡人应当持本人社会保障卡和有效身份证件到本市各级人民部门社会保障卡经办服务窗口办理关键信息变更。关键信息变更完成后,持卡人需要更换社保卡。
持卡人的联系电话、地址等非关键信息发生变更时,持卡人应持本人社会保障卡或有效身份证件到社会保障卡经办服务机构办理变更。非关键信息变更完成后,持卡人无需更换社保卡。
温馨提示
1.如果想通过网络查询自己的医保卡余额,只需要进入当地社保局的门户网站,然后根据网页上的提示输入自己的医保卡卡号和密码,就可以快速查询自己的医保卡余额。
2.为了保护你的信息不被泄露出去,你最好在家里的电脑上上网查询医保卡的余额,并且在查询前需要对电脑进行全面的消毒。另外,在网上查询医保卡余额时,一定要输入正确的网站,否则将无法查询自己的医保卡余额。
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