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2022石家庄医保异地报销流程
2022石家庄医保异地报销流程所有符合条件的参保人员和跨省异地就医住院费用,均可通过全国异地就医结算系统直接结算,无需在参保地报销前自行垫付资金。2022石家庄医保报销流程。
2022石家庄医保异地报销流程1
医保异地报销流程
异地就医的,需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为:参保单位或街道社保所在地的区县医保中心。申请相关审批表后,填写相关内容。
拿相关单据到异地医院医保科盖章。然后将相关审批表交回申请地经办机构审批。
异地审批时限一般为一年,即从办理之日起至第二年之日止。一年内不能改。如果审批期限已过,仍在异地的当事人需要到相关部门重新审批。
异地客户选择异地医院是必不可少的,不同地区对患者可以选择多少家医院的规定也是不一样的。一般可以选择两三个。
当事人在异地定点医院发生的医疗费用,可以将相关报销单据邮寄回原城市报销,也可以请家属在原城市帮忙报销。报销标准等问题仍会按照所在城市的规定,相关资金可以由家属领取,也可以自行设立相关账户。
个人医保账户医疗费用可在秭归医保局定期划拨,外省医院为当地医保定点医院。
申请材料:
(1)住院票据和住院费用的原始汇总明细;
(2)加盖住院病历复印件(暂用)的住院病历复印件;
(三)未完成直接结算的说明;
④单位填写《石家庄市职工基本医疗保险医疗费用申报明细表》一式两份。
2022石家庄医保异地报销流程2
哪些人可以申请跨省住院医疗费用直接结算?
可申请跨省异地就医住院费用直接结算的参保人员包括:
1.异地安置退休人员;
2.常驻外地的在职员工;
3.转省外住院病人。
案例1
异地就医安置的退休人员和常驻异地的在职职工,选择的定点医疗机不属于跨省异地就医定点医疗机构的,需携带本人身份证和已开通的社会保障卡(代理人需提供其代理人的身份证)到保险经办机构保险管理科, 并且异地就医信息变更后,要在体检板块办理异地就医登记,同时查验社保卡出省。
情况2
异地就医备案安置的退休人员和异地常驻的职工,若选择的定点医疗机属于跨省异地就医备案定点医疗机构,需携带本人身份证和已开通的社保卡(代理人需提供代理人的身份证),直接到保险经办机构体检部门,办理异地就医备案登记,并查验社保卡出省。
2022石家庄医保异地报销流程3
(一)异地就医报销比例如下:
3000元以上起付标准比例为88%、90%、5000-5000元、92%、95%,其中乙类药品80%、贵重药品70%、特殊检查治疗70%。
(二)职工医疗保险异地报销步骤
1.异地医疗医院开具的出院小结、发票、用药清单。
2.本人身份证,医保卡,单位出具的异地就医证明。未在企业参保的,不需要单位出具的异地就医证明。
3.当地医院开具的转院证明需要主治医师开具,然后由主治医师所在科室主任签字,再由医院医保办办理转院证明。
4.异地报销比当地少10%,没有当地医院开具的转院证明就少20%。
5.带上以上资料到当地医保办。
哪些人可以享受异地联网就医
异地就医可以简单定义为参保人在参保地以外的就医行为。目前有四类人群可以享受异地医疗待遇:
一是退休后异地定居,户籍迁入定居地的人员。比如回原居住地的退休知青,退休前在工作单位参加了保险,现在退休了回原居住地。
第二,异地生活的人。比如在深圳这样的大城市,和孩子住在一起,帮老人带孩子。
三是用人单位委派到异地工作的人员。比如有一些驻外办事处,这些员工长期在外工作。
第四,异地转诊。当地医疗机构无法确诊,或虽能确诊但治疗水平有限,需要到外省就医的患者。
第五,异地突发疾病临时医护人员。
无论是参加职工医保、城镇居民医保,还是城乡居民医保、新农合,所有符合条件的参保人员异地就医住院费用,均可通过全国异地就医结算系统直接结算,无需先垫付自己的资金,再到参保地报销。
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