事故安全责任协议书范本

安全协议范文九大亮点

在学习、工作和生活中，协议的使用频率呈上升趋势，协议协调人与物的关系。协议应该如何起草？以下是边肖为您整理的9份安全事故协议书。我们欢迎你向他们学习，也希望他们对你有所帮助。

安全事故协议第1条

甲方:，男，年龄，初中，身份证号码:

乙方:，男，年龄，高中，现住，身份证号码:

甲、乙双方于发生伤害事故，经治疗，甲方已康复。为妥善解决甲方的伤害，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商，达成如下协议:

甲乙双方共同协调调解，乙方一次性支付甲方医疗费、生活费5000元(大写:伍仟元整)。

本协议是双方平等自愿协商的结果，是双方意愿的真实表达，公平合理。

甲乙双方已阅读本协议全文并正确理解。甲乙双方理解违反本协议的后果，双方对本协议的处理结果完全满意。

本协议一式两份，双方各执一份。本协议经双方签字后生效。

本协议为一次性终止协议，双方应以此为决定，全面切实履行合同，不得以任何理由纠缠。甲方今后的任何身体或精神问题与乙方无关..

甲方(签字):xx

乙方(签字):xx

时间:x年x月x日

安全事故协议2

甲方:_ _ _ _ _蔡，男，1983年4月14日，身份证号:35058219831143032，福建省晋江市安海镇社潭村前进路9号。

乙方:_ _ _ _ _王之春，男，1990年2月28日，身份证号:350582199002283079，福建省晋江市灵源大山后育英路35号。

徐启荣，男，1988年5月9日，身份证号35058219805093039，福建省晋江市安海镇柯木村人。

20xx年3月12日，甲乙双方因琐事在安海永盛KTV发生争执。乙方对甲方造成轻伤，医院检查证明甲方已恢复正常，无大碍。经协商，甲、乙双方于年月日签订了《人身损害赔偿协议》，并达成如下协议:

关于赔偿问题的第1条:

乙方应赔偿甲方医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元。乙方已向甲方支付22000元医药费，40000元协议生效，剩余20000元一年内付清。

第二条关于甲方未来的身体状况:

甲方接受乙方的赔偿，甲方今后的任何健康问题与乙方无关..

第三条本协议签订后，甲方不再向任何机关或单位主张争议的权利。甲方对乙方表示理解

解决方案。

第四条本协议一经双方签字盖章即具有法律效力，且绝不反悔。

第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方:_ _ _ _ _ _ _ _

乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年

在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

安全事故协议第三条

甲方:_ _ _ _，男，1983年4月14日，身份证号。

乙方:_ _ _ _，男，1990年2月28日，身份证号。

徐启荣，男，1988年5月9日，身份证号

20xx年3月12日，甲乙双方因琐事在安海永盛KTV发生争执。乙方对甲方造成轻伤，医院检查证明甲方已恢复正常，无大碍。经协商，甲、乙双方于年月日签订了《人身损害赔偿协议》，并达成如下协议:

关于赔偿问题的第1条:

乙方应赔偿甲方医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元。乙方已向甲方支付22000元医药费，40000元协议生效，剩余20000元一年内付清。

第二条关于甲方未来的身体状况:

甲方接受乙方的赔偿，甲方今后的任何健康问题与乙方无关..

第三条本协议签订后，甲方不再向任何机关或单位主张争议的权利。甲方对乙方表示理解..

第四条本协议一经双方签字盖章即具有法律效力，且绝不反悔。

第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方:_ _ _ _ _ _ _ _乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _时

安全事故协议第4条

甲方:

乙方:

甲方为_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _人 _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _现在治疗已经告一段落，_ _ _ _ _ _ _ _ _基本恢复了。

甲乙双方本着平等、公平、诚信的原则，经协商一致，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不得反悔。

一、医疗费用_ _ _ _ _ _ _ _ _元(大写:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)

二。除医疗费外，乙方还应一次性赔偿甲方，共计人民币元。(大写:_ _ _ _ _ _ _ _元)。这笔钱由甲乙双方分配(如何分配与乙方无关)。此款包含住院伙食补助、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到此款项后，是否继续复查(或治疗)由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关，病情变化与乙方无关..

三。双方应对本次事故造成的车辆损失负责，各自的修复费用由对方承担。

四。双方签订协议后，乙方应当场支付补偿费。

动词 （verb的缩写）甲方收到该款项后，放弃任何形式的补偿和赔偿。不得以任何理由或借口纠缠乙方，包括通过诉讼或非诉讼向任何机关或部门主张权利。

不及物动词双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转让给乙方，甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在协议签订当日向乙方提供身份证复印件和住院记录复印件。

七。甲方向乙方提供相关保险理赔凭证后，乙方自行办理保险理赔。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方退货；如果索赔成功，甲方不得以任何理由要求分配乙方获得的保险金。

八。本协议一式三份，甲方执两份，乙方执一份。

九。本协议经双方签字(或盖章)后生效。

甲方(两人):

乙方:

年日

安全事故协议第五条

甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

20xx年3月12日，甲乙双方因琐事在安海永盛KTV发生争执。乙方对甲方造成轻伤，医院检查证明甲方已恢复正常，无大碍。经协商，甲、乙双方于年月日签订了《人身损害赔偿协议》，并达成如下协议:

关于赔偿问题的第1条:

乙方应赔偿甲方医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元。乙方已向甲方支付22000元医药费，40000元协议生效，剩余20000元一年内付清。

第二条关于甲方未来的身体状况:甲方接受乙方的补偿，甲方未来的任何身体健康问题与乙方无关

第三条本协议签订后，甲方不再向任何机关或单位主张争议的权利。甲方对乙方表示理解..

第四条本协议一经双方签字盖章即具有法律效力，且绝不反悔。

第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方:_ _ _ _ _ _ _ _乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _时

安全事故协议第六条

甲方:男，XX岁，住址:，身份证号码:

甲方:男，XX岁，住址:，身份证号码:

乙方于年月日发生伤害事故。为妥善解决乙方受伤问题，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商，达成如下协议:

1.乙方自受伤之日起至本协议签订之日止实际发生的应由甲方支付的医疗费、交通费及其他费用共计XXX元(大写:XXX元)，甲方已在本协议签订前全部支付完毕。本协议签署后，乙方不得以任何理由向甲方索赔上述期间发生的任何费用。

2.本协议签订后XX日内，甲方支付乙方人民币XX元(大写:XXX)，于XX年XX月XX日付清。

3.乙方领取一次性补助金后，应合理分配和处理，并自觉留足可能的后续治疗、康复和生活费用。乙方分配和处理上述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4.若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补贴，每延迟一天，甲方应向乙方支付一次性补贴的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补贴总额的20%。

5.乙方在收到甲方支付的一次性补贴后，如以任何理由向甲方索要任何费用和责任，乙方应退还甲方为解决此事所支付的全部费用，承担因违约给甲方造成的一切损失，并向甲方支付一次性补贴的20%作为违约金。

6.本协议是双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表达，公平合理。

7.甲乙双方已阅读本协议全文并正确理解。甲乙双方理解违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。

8.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

9.本协议为一次性终止协议，双方应以此为决定，全面切实履行合同，不得以任何理由纠缠。乙方今后的任何身体或精神问题与甲方无关..

甲方签字:XXX

时间:XX，XX，XX，XX，XX

乙方签名:XXX

时间:XX，XX，XX，XX

见证人:XXX

附:甲乙双方身份证复印件。

安全事故协议第七条

甲方:XXX

乙方:XXX

甲乙双方因乙方工伤事故赔偿问题，经自愿平等协商，达成一致意见，并按照本协议条款严格执行:

1.乙方今年加入甲方维修团队，做杂工。20xx年5月19日在深圳XXXXXXXXX项目施工过程中，乙方因擅自操作水泵造成右手严重压伤(第二次-第五次伤害)。之后甲方及时将其送往深圳XXXXX人民医院治疗。治疗期间，甲方指派专人照顾乙方，并支付工伤治疗期间的一切费用(包括医疗费用)。已治愈出院。

2.现乙方要求甲方赔偿其上述工伤事故，并提出离职。经双方协商一致，甲方一次性支付乙方工伤赔偿金(含后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助金、工伤期间工资、护理费、经济补偿金及其他费用)共计人民币20万元(现金支付)。 从而终止双方与工伤事故赔偿相关的一切权利和义务，并放弃甲方的一切法律责任，自本协议签署之日起，乙方不得就上述赔偿问题主张任何其他权利，甲方也不再承担任何义务。 如乙方违反上述约定，给甲方造成损失的，甲方将依法追究乙方的赔偿责任。

3.甲方应在本协议签订后三日内将上述补偿一次性支付给乙方，乙方应在收到甲方补偿之日搬出甲方维修队伍。

4.本协议一经签署即生效。

甲方(签字)

乙方(手写签名模式)

20xx年8月19日

安全事故协议第八章

甲方:_ _ _ _ _ _ _ _ _岁，地址:_ _ _ _ _ _ _，身份证号:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _

乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _岁，住址:_ _ _ _ _ _ _，身份证号:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _年

乙方于年月日发生伤害事故。为妥善解决乙方受伤问题，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商，达成如下协议:

1.乙方自受伤之日起至本协议签订之日止实际发生的应由甲方支付的医疗费、交通费及其他费用共计人民币_ _ _ _ _ _ _ _(大写:人民币XXX元)，甲方已在本协议签订前全部支付。本协议签署后，乙方不得以任何理由向甲方索赔上述期间发生的任何费用。

2.本协议签订后XX日内，甲方应向乙方支付人民币_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _元(大写:XXX)，该款项应于_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _日付清。

3.乙方领取一次性补助金后，应合理分配和处理，并自觉留足可能的后续治疗、康复和生活费用。乙方分配和处理上述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

4.若甲方延迟向乙方支付本协议约定的一次性补贴，每延迟一天，甲方应向乙方支付一次性补贴的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补贴总额的20%。

5.乙方在收到甲方支付的一次性补贴后，如以任何理由向甲方索要任何费用和责任，乙方应退还甲方为解决此事所支付的全部费用，承担因违约给甲方造成的一切损失，并向甲方支付一次性补贴的20%作为违约金。

6.本协议是双方平等自愿协商的结果，是双方真实意思的表达，公平合理。

7.甲乙双方已阅读本协议全文并正确理解。甲乙双方理解违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对本协议的处理结果完全满意。

8.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

9.本协议为一次性和解协议，双方应以此为决定，全面切实履行合同，不得以任何理由纠缠。乙方今后的任何身体或精神问题与甲方无关..

甲方签字:_ _ _ _

时间:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

乙方签字

时间:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _年

见证人:_ _ _ _ _

附:甲乙双方身份证复印件。

安全事故协议第九条

甲方:蔡，男，一九八三年四月十四日，身份证号。福建省晋江市安海镇社潭村前进路9号xxxxxxx。

乙方:_ _ _ _王之春，男，1990年2月28日，身份证号xxxxxxx，福建省晋江市灵源大山后育英路35号。

徐启荣，男，1988年5月9日，身份证号xxxxxxx，福建省晋江市安海镇柯木村人。

20xx年3月12日，甲乙双方因琐事在安海永盛KTV发生争执。乙方对甲方造成轻伤，经医院检查证明甲方已恢复正常，无大碍。经协商，甲、乙双方于年月日签订了《人身损害赔偿协议》，并达成如下协议:

关于赔偿问题的第1条:

乙方应赔偿甲方医疗费、护理费、误工费、营养费、伙食补助费等陆万贰仟元。乙方已向甲方支付22000元医药费，40000元协议生效，剩余20000元一年内付清。

第二条关于甲方未来的身体状况:

甲方接受乙方的赔偿，甲方今后的任何健康问题与乙方无关..

第三条本协议签订后，甲方不再向任何机关或单位主张争议的权利。甲方对乙方表示理解

解决方案。

第四条本协议一经双方签字盖章即具有法律效力，且绝不反悔。

第五条本协议一式三份，双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方:_ _ _ _ _ _ _ _乙方:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _

在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _时