医院管理制度范本

医院管理系统模型

在我们的日常生活中，越来越多的地方需要使用该系统。制度是指统一于特定社会范围内，规范人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律(包括宪法和各种具体法规)、戒律、规则(包括政府制定的条例)的总和。它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三部分组成。想必很多人都在担心如何制定制度。以下是边肖收集和整理的医院管理系统样本。欢迎大家借鉴，希望对你有所帮助。

医院管理系统1

一是新患者医院连续三天每天测四次体温、脉搏、呼吸；体温37.5℃以上和危重病人每四小时测量一次。一般患者每天早晚各测一次体温、脉搏、呼吸，要求每天排便一次。新入院患者测一次血压和体重(七岁以下儿童酌情免测血压)，其他按常规和医嘱执行。

第二，病人入院后，应根据病情确定护理等级，并相应标注。详见分级护理制度。

附件:死亡患者护理注意事项

1.只有经医生检查确认死亡的病人，才能作为尸体处理。

2.医生填写死亡通知书，死亡通知书送到住院部，住院部会通知死者家属或单位。

3.要有两个人在场，检查死者是否有遗物，如钱、票、衣服等物品，交给死者家属或单位。家属或单位人员不在的，由护士长保管。

4.值班护士要堵住口、鼻、耳、肛门、阴道等。用棉花包裹着死去的病人。如有伤口或排泄物，应清洗并包扎。闭上眼睛。穿好衣服，用大被单包好，系上死亡牌，通知太平间接尸。

5.整理病房，撤去床单被褥，通风，按常规处理对床和床头柜进行消毒。如果患者被感染，将按照传染病消毒制度进行处理。

6.整理病历，完成护理记录。

医院管理系统2

一是口腔诊疗区和口腔诊疗设备清洗消毒区应分开设置。使用的牙科器械必须符合以下要求:

1.所有进入患者口腔的医疗器械必须符合“一人一用一清洗一消毒或灭菌”的要求。

2.接触患者伤口、血液、受损黏膜或进入人体无菌组织的各种牙科器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等。，使用前必须消毒。

3.接触患者完整黏膜和皮肤的口腔医疗器械，包括口腔镜、探针、牙钳等口腔检查器械，各种物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等。，使用前必须消毒。

4.任何与患者体液、血液修复、正畸模型等接触的物品。送技术室手术前必须消毒。

5.因高温、潮湿等原因需要消毒的牙科手机等牙科器械，应采用压力蒸汽灭菌法进行消毒。

第二，医务人员应严格执行标准预防的原则。进行口腔诊疗时，必须戴口罩和帽子。当病人的血液和体液飞溅时，应戴上护目镜或防护面罩。每次手术前后，他们必须严格洗手或消毒手。

三、医务人员戴手套，每诊治一名患者应更换一副手套并洗手或消毒手。

四。在取小型牙片时，医护人员要认真洗手，戴一次性手套进行操作。要求患者在拍片前仔细洗手或戴一次性手套将牙片放在指定位置。

5.每次治疗前后都要及时踩脚闸冲洗管腔30s。在条件允许的情况下，应使用防反吸牙科手机或配备一个流明防反吸装置。

六、口腔诊疗过程中产生的感染性废物，放入黄色医疗废物袋中，袋口贴标签。镊子、探针等尖锐物体。用后放入专用的锋利工具箱中。

7.口腔诊疗区环境应当保持整洁，口腔诊疗区、清洗消毒区应当每日清洗消毒；日常通风或空气体净化；有污染时及时清洁消毒环境，每周彻底清洁消毒环境一次。

八、选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌的器械在使用前，应使用无菌水冲洗残留消毒剂。

医院管理系统3

(一)感染管理组织

1.医院感染管理委员会:医院感染管理委员会是以降低医院感染发病率为目的的行政管理和业务监督组织。其主要任务是实施感染控制和管理计划。医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为相关学科主任。

2.医院感染管理办公室:医院感染管理委员会领导下的专职机构，直属医务处领导。

3.临床科室医院感染管理小组:组长由各科室主任担任，下设监控医师和监控护士各一名。

4.医院感染管理监控员:一般聘请各科室住院总医师、护士长，也可指定专人管理。

(二)各级感染管理组织的职责

科室医院感染管理监控员的职责

(1)、在医务处的领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室医院感染管理制度的实施。

②负责医院感染的日常检测，结合本科室的实际情况采取有效的消毒灭菌方法，对医务人员(包括护士、清洁工)进行医院感染的消毒、灭菌、隔离教育，监督检查本科室人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作、隔离技术等规章制度。

(3)及时发现患者院内感染，协助并督促主管医师采样，使院内感染病例的病原体送检率必须达到100%(其他感染的病原体送检率必须达到60%)，填写病历首页并上报感染管理办公室，使院内感染漏检率的清洗剂保持清洁干燥。

3 >手巾应保持清洁、干燥，并每天消毒。

2.一次性无菌医疗器械的管理

①医院感染管理科(办公室)负责监督本单位一次性无菌医疗器械的采购、使用管理和回收，并对采购产品的质量进行监控。

②医院采购的一次性无菌医疗器械的生产厂家应具有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证和卫生许可证。

③医院采购部必须对每次采购进行质量验收，订单合同、交货地点、贷款汇款账号与生产企业一致。并检查每批产品的检验合格证、生产日期和有效期，随机进行生物制品和热原制品的抽样检验。

④医院采购部有专人负责建立登记台帐，记录每笔订单及到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、有效期、供需双方经办人姓名。

⑤严格保管，存放在仓库内，保持阴凉干燥通风良好，存放在落地架上，离地20cm。包装破损、失效或发霉的产品不得发放给使用部门。

⑥使用部门不得擅自采购或更换一次性医疗器械。一次性医疗器械应当有计划地收集。使用前检查单个包装是否破损或失效，产品是否清洁。

⑦使用过程中发生热原反应、理化变化、感染或相关医疗事件时，必须留样，并按规定登记发生时间、类型、临床表现和治疗结果；涉及一次性无菌医疗器械的生产企业、产品名称、生产日期、批号、供应商、出厂日期等应及时上报。

⑧一次性注射器、输液(血)器等无菌医疗器械使用后应进行无害化处理，严禁重复使用和回流市场。

3.抗菌药物应用管理

①建立健全全院抗菌药物应用管理网络，加强抗菌药物应用的宏观控制和管理。

(2)根据我院用药特点，制定相应的抗菌药物管理制度。

③定期组织抗菌药物应用相关人员和管理人员进行相关针对性培训。

④医院应指定有抗菌药物应用经验的专家或医生，负责全院抗菌药物应用的管理和咨询。

⑤各级医生、护士、医技人员和管理人员抗菌药物应用管理要求:

1 >、上述人员应主动学习抗菌药物应用知识，并接受相关培训。

2 >、医师应掌握合理使用抗菌药物的各种理论知识，并在用药前送标本。根据细菌培养和药敏试验、药代动力学、药效学和药物经济学等结果。应严格掌握适应证，合理选择药物。

3 >、护士应了解各种抗菌药物的药理作用、抗菌谱及配制要求，准确执行医嘱，观察患者用药后的反应；积极配合医生取送各类细菌培养标本，提醒医生原则上在应用抗菌药物前送细菌培养标本。

4 >、药房应执行抗菌药物管理的规章制度；定期向临床医务人员提供抗菌药物相关信息。

5 >、管理部门按照抗菌药物管理制度进行定期核查和信息反馈；微生物实验室应定期公布从临床标本中分离的主要致病菌及其药敏试验结果，供临床用药选择参考。

⑥医院应对抗菌药物的使用率进行统计，使用率应逐年降低，力争低于50%。

⑦有条件的单位应开展抗菌药物应用和管理的科学研究。

医院管理系统4

1.为认真落实《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》等相关规定，医院成立医院感染控制委员会，全面领导医院感染管理工作。

二、建立健全医院感染监测网络，以住院患者和工作人员为监测对象，统计医院感染率。

三、感染管理办公室医务人员定期或不定期深入各病房和重点科室工作，做空气体、物体表面、工作人员手微生物监测，监督检查预防医院内感染。

四。定期或不定期调查医院感染漏报率，督促病房如实登记医院感染病例，防止漏报。

五、分析和评价监测数据，并及时向相关部门和人员反馈信息，采取有效措施减少各种感染的危险因素，降低感染率，并将医院感染率控制在10%以内。

六、经常与实验室菌室保持联系，了解微生物学检验结果和抗生素耐药性等情况。，为采取相应措施提供科学依据。

七、加强医院感染管理的宣传教育，宣传医院感染监测的意义和知识，提高医务人员的监测水平。

八、拟定全院各科室的计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的医院感染监测工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防医院感染知识培训和继续教育，做好消毒隔离专业知识的技术指导。

病房感染管理系统

1、严格执行《消毒隔离管理通则》的相关规定。

2、在医院感觉科的指导下，配合监测，按要求上报医院感染发生率，对监测中发现的问题及时分析原因，采取有效措施。

3.病人安置的原则应该是:感染病人与非感染病人分开，相似感染病人相对集中，特殊感染病人分开安置。

4.病房要定期通风，每周用空气体消毒一次，地面要湿式清洁。如有污染，应立即消毒，每月清洗一次。

5.患者的床单、被套、枕套应每周更换一至两次，枕芯、棉褥、床垫应定期消毒。被血液或体液污染时，及时更换，放入红色塑料袋中。禁止在病房和走廊清点更换的物品。

6.床要湿洗，一床一套(毛巾)，床头柜要有桌子和抹布，用后要消毒。病人出院、转院或死亡后，床单位必须进行终末消毒处理。

7.弯板、温度计等。使用后应立即消毒。

8、加强各种监测设备、卫生材料等的清洗消毒管理。

9、一次性餐具、厕所固定使用，保持清洁。

10、根据传染病管理的有关规定，对传染病患者及其物品采取相应的消毒、隔离和治疗措施。

1、感染性引流液、体液等标本应消毒后再排入下水道。

12、治疗室、餐饮室、病房、厕所等。应设置专用拖把，标识清楚，单独清洗，悬挂晾干，定期消毒。

13.垃圾放在塑料袋里，送到指定的站处理。

门诊和急诊感染管理系统

1、严格执行《消毒隔离管理通则》的相关规定。

2.应使用一次性注射产品，使用后由回收站统一回收。

3.患者使用的所有物品都应得到相应的处理。

4.压舌板一人消毒，一用一用。用后由供应室回收。

5.建立每日清洁制度。

6、每个诊室应有流水洗手设备。

7、门诊治疗室应有紫外线灯，每天照射一次。

8.各科室的桌椅、床、地板、窗台每天都要用清水擦拭一次。有污染时，用500mg/l含氯制剂擦拭。

9.急诊室的环境干净整洁。尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。

10.紧急抢救室、平车、轮椅、检查床等。应该每天定期消毒。被血液、体液污染时，要及时消毒。消毒剂应为500毫克/升含氯制剂。

1、应急救援器材应在消毒灭菌有效期内使用，一用一消毒或灭菌。

12.患者离开重症监护室后，应及时进行终末消毒，以备不时之需。

13.门急诊室、更衣室参照相应制度，观察室参照病房医院感染管理制度。