胆囊切除后遗症（切除胆囊会有后遗症吗）

胆囊切除后遗症(胆囊切除后会有后遗症吗)

腹腔镜胆囊切除术已经成为具有手术指征的良性疾病如胆结石和息肉的标准治疗。绝大多数做了胆囊切除术的患者都会顺利康复，正常工作生活，不会留下后遗症。但也有少数患者术后可能出现一些并发症。常见的并发症如下:

1.胆囊切除术后oddi括约肌功能障碍相关的腹痛

胆囊切除术后，oddi括约肌痉挛导致胆总管压力增加，引起右上腹疼痛。改变体位和使用抑酸药物无效。在制作与oddi括约肌功能障碍有关的腹痛前，应排除其他器质性疾病引起的腹痛。必要时可做超声或红豆博客CT。

进食后胆绞痛

内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是诊断oddi括约肌功能障碍的检查方法。在诊断出oddi括约肌功能障碍相关的腹痛后，匹维溴铵是首选。如果效果不好，疼痛剧烈，可以考虑内镜下oddi括约肌切开术。

内窥镜逆行胆管造影

2.胆囊切除术相关消化不良

胆囊具有储存和浓缩胆汁的功能。胆囊切除后，胆汁会继续排入肠道。进食时，进入肠道的胆汁相对不足，对脂肪类食物的消化能力降低。部分患者会出现腹胀或腹泻，尤其是因胆囊息肉切除胆囊的患者和年轻患者。

进食后腹泻

大多数患者的消化不良症状会在3-6个月后逐渐减轻。症状明显者，可在进餐时口服复方阿嗪米特。

3.胆囊管残留结石或残留胆囊

急性胆囊炎患者和胆囊管较长患者手术过程中，有时由于局部解剖原因导致胆囊切除不全，部分胆囊管或胆囊残留。这些残留的胆囊管或胆囊将来可能会有残留结石或新的结石。部分胆道变异患者还会因胆囊管入口位置较低，导致残余胆囊管过长或引起结石。

对于无明显症状的患者，可定期复查，对于反复出现胆绞痛或炎症者，应考虑再次手术。

4.胆总管残留结石或新结石。

有些胆石症患者并发胆石症。如果术前或术中未发现胆石症，胆囊切除术会导致胆总管残余结石，术后可能会出现相应的问题。也有少数患者在多年胆囊切除术后出现新的胆总管结石。

胆总管结石

对于胆总管结石，如果大于3.5mm，无论有无症状，一旦发现就要治疗。目前有内镜括约肌切开术oddi腹腔镜胆道镜两种方法，应根据具体情况合理选择。

5.其他问题

少数患者术后可出现右上腹钝痛，明显与体位有关，一般为术后粘连所致，大部分会随着时间的推移逐渐缓解。

胆囊切除术后结肠癌发病率是否增加尚无定论。在这方面，早期已有报道，但最近的研究未能取得同样的结果。研究表明，无论是否摘除胆结石，有胆结石的患者比没有胆结石的患者更容易患结肠癌。

胆囊是人体重要的消化器官，在没有明确切除指征的情况下，不能盲目切除。胆囊切除术确实会引起一些并发症或后遗症，但发生率不高，且大多不严重，可控可治。红豆博客对于有胆囊切除术指征的患者，不要因为害怕可能出现的问题，而盲目拒绝手术，造成更严重的问题。