珠海医保档次划分

珠海医保档次划分

　　珠海医保档次划分，珠海城镇职工医疗保险分一档和二档，城乡居民医疗保险不分档次，珠海城乡居民医疗保险的待遇与城镇职工医疗保险二档待遇一样。珠海医保档次划分。

　　珠海医保档次划分1

　　基本医疗保险一档与二档的区别如下：

　　【缴费标准】：以单位参保缴费工资为缴费基数，一档参保人由单位缴纳基数的6%(含生育)，个人缴纳1.5%；二档参保人由单位缴纳基数的2.5%(含生育)。

　　【个人账户】一档参保人有金额返还至医保卡个人账户；二档参保人无个账返还。

　　【报销比例】一档在职人员为92%，一档退休人员94%，二档为90%。

　　【缴费年限】一档职工、灵活就业人员累计缴费年限20年，其中在本市实际缴费年限达到10年；二档职工、灵活就业人员累计缴费年限25年，其中在本市实际缴费年限达到12.5年，二档的城乡居民需终身参医保缴费。

　　珠海市城镇职工医疗保险一档、二档和城乡医疗保险的起付额度（起付线）和最高报销额度（封顶线）都相同。

　　一级医院起付线为300元，二级医院起付线为500元，三级医院起付线为1000元。

　　参保珠海市医疗保险满12个月的，符合报销条件的医疗费的最高报销额度为40万。

　　不管是城镇职工医疗保险还是城乡居民医疗保险，本质都可以看做是集大家的钱，帮需要的'人，属于基础性医疗保险，照顾的是广大男女老少。

　　照顾的人多，一些医疗费用也高，注定要省着花，把救命钱撒到关键点，所以保障范围报销比例都是有限的，而商业保险是医保的强有力补充，保障力度大，且可以个性化配置，建议大家根据自己的经济能力购买适合自己家庭的商业险。

　　珠海医保档次划分2

　　珠海医保要交20至25年才能终身享受。

　　医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

　　基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员因病致贫。

　　医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

　　医疗保险也具有保险的两大职能，风险转移和补偿转移，即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

　　医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧，使其安心工作，从而可以提高劳动生产率，促进生产的发展，另一方面也保证了劳动者的身心健康，保证了劳动力正常再生产。

　　珠海医保档次划分3

　　2022年7月1日起按照《省暂行办法》，参保人员达到法定退休年龄时，其职工医保缴费年限不符合规定条件的，可按规定选择按月或一次性缴费至规定年限。

　　一是统一缴费政策。退休人员补缴的缴费基数统一为上上年度全口径城镇单位就业人员月平均工资（我市2022年执行标准为6597元），缴费比例按我市职工医保单位费率（统账结合职工医保用人单位费率5.5%、单建统筹职工医保用人单位费率2%，均不含生育保险费率）。允许用职工医保个人账户补缴。

　　二是统一待遇政策。按月缴费的人员，其按月缴费期间，享受在职待遇，不计发个人账户；缴满规定年限后享受退休待遇。一次性缴费人员，缴费达规定年限后享受退休待遇。

　　三是允许中途变更。退休人员原选择按月缴费，但在按月缴费期间，可申请一次性缴费。退休人员一开始不愿意补缴或无力补缴的，可先按规定参加户籍所在地居民医保，中途可按规定选择补缴。

　　珠海医保要交多少年才能终身享受

　　参保人员在本省各市参加职工医保的缴费年限互认，并合并计算为累计缴费年限。职工医保参保人员达到法定退休年龄，缴费年限需要同时符合两个条件，可享受退休待遇：

　　参加职工医保的累计缴费年限符合退休后待遇享受地规定的职工医保累计缴费年限要求。逐步统一全省职工医保缴费年限政策，累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年，女职工25年。

　　在退休后待遇享受地参加职工医保实际缴费年限累计满10年。关于按省规定逐步统一缴费年限等政策调整，我市下一步将另文明确。