南京医保异地就医怎么备案

南京2022异地医保备案流程

南京医保记录流程2022。异地报销时，必须先在参保地医疗保险经办机构登记备案。出院后需要报销的部分证明材料，提交参保人户籍所在地的医疗保险经办机构报销医疗费用。南京医保异地就医备案流程2022。

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长期出国人员异地就医备案方式:

(1)参保人员可到各级医疗保险经办窗口办理。

(2)已开通人力资源和社会保障局网上服务业务的单位(CA)用户，单位经办人可通过南京市人力资源和社会保障局官网公共服务平台中的“单位异地联网医疗信息记录”程序，对本单位在职和退休参保人员进行网上记录。

(3)参保人员可通过“我的南京”APP-“智慧人会”-“异地就医备案”模块申请备案(跨省)。

(4)参保人可通过“全民医保服务”app申请(跨省)备案。

长期出国人员异地就医流程

1。窗口处理

(1)参保人员需携带本人身份证或社会保障卡，并按人员类别提供以下材料原件及复印件:退休、异地居住需提供本人户口簿、房产证或其他有效的异地居住材料；长期异地学习、异地常驻人员需要提供用人单位或学校、培训机构盖章的异地证明材料；

(2)参保人员确认在国外长期居住；

(3)经办人员立即进入系统生成《南京市基本医疗保险异地就医记录表》；

(4)备案表一式两份，一份由被保险人签字后交经办机构留存，另一份交被保险人。

2。在线处理

(1)单位管理人员登录南京市人力资源和社会保障局官网公共服务平台；

(2)进入“异地联网就医信息备案”模块；

(3)确认被保险人长期境外申请材料真实有效；

(4)输入记录信息。

3。手持处理

(1)参保人登录我的南京APP，点击模块“政务”→“智慧人社部门”→“社会保险”→“异地就医备案”；

(2)阅读说明，根据提示完成申请；

(3)医保经办机构进行后台审核，反馈处理结果。

温馨提示:以上流程与“全民医保服务”APP一致。

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南京的医保异地报销比例是多少？

报销比例为3000元以上起付线费用88%，3000-5000元90%，5000-10000元92%，10000元以上费用最高支付限额95%，其中乙类药品80%，贵重药品70%，特殊检查治疗70%。个人医保账户医疗费用可在秭归医保局定期划拨，外省医院为当地医保定点医院。

哪些人可以享受异地就医直接结算？

目前，享受异地就医直接结算的人群有以下四类:

1.异地安置的退休人员:指退休后户口迁入本地的居民。

2.异地长期居住:指长期居住在异地。

3.外地常驻人员:指因工作需要在外地工作一年以上的人员。

4.异地转诊人员:比如一个人在A市住院，医生建议去B市的医院治疗，这种情况就是异地转诊。

异地报销时，必须到参保地医疗保险经办机构进行登记备案。你所花费的医疗费用应该由个人先行垫付，出院后需要报销的一些证明材料，到参保人户籍所在地的医疗保险经办机构进行医疗费用报销。

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除急诊外，参保人需先办理异地就医备案手续，异地发生的医疗费用可直接结算或报销。

异地医疗费用有两种结算方式:

1.直接结算:参保人持江苏省统一社会保障卡(以下简称“社保卡”)在异地联网医疗机构就医时，可直接结算。医疗费用中应由个人负担的部分由现金或个人账户直接支付，应由医疗保险统筹基金支付的部分由医疗保险经办机构与医院结算。

2.先垫付后报销:参保人先全额支付医疗费用，再凭疾病诊断证明和费用发票到参保地医疗保险经办机构报销。

异地医保报销条件

1.按规定参加医疗保险；

2.属于医保待遇享受期；

3.符合规定的医疗费用，如异地转诊按规定发生的医疗费用等。

【注意】:具体报销条件按当地医保政策执行。

医保异地报销数据:

1.社保卡；

2.身份证等有效身份证件；

3.医疗费用证明原件；

4.费用汇总明细表；

5.其他需要的信息。