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洛阳医保报销是怎么报销的

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洛阳居民医保报销流程2022

洛阳居民医保报销流程2022,医疗报销一般30个工作日到账。被保险人每年最高可报销37万元。“二次报销”之后,可能还有“二次报销”。洛阳居民医保报销流程2022。

洛阳市居民医疗保险报销流程20221

1.参保患者出院后,应将病历第一页复印件(医院医保科盖章)、出院小结、住院费用收据、住院费用明细(一日清单)、医保现金支付单复印件、出院证明、身份证复印件于每月1日前交医保经办机构申请。

2、医疗保险经办机构受理后,审查相关材料。申请材料不齐全的,当场退回材料,并一次性告知需要补齐的材料。

3.申请材料齐全的,由医疗保险经办机构负责人签字认可,并缴纳相应的保险费。

报销范围

医疗保险费用不予报销:

(一)明确工伤保险基金支付的医疗费用;

(2)交通事故(可提供公安交通管理部门出具的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等。'显然由第三方持有';

(3)应由公共卫生承担;

(4)出国就医;

(五)法律法规规定的其他不予支付的费用。

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办理时限和费用

办理时限:批准后立即办理。

手续费:不收费。

处理地址

洛阳市社会保险管理局

电话:0379—63219526

地址:开元大道286号洛阳会展中心二楼

洛阳市社会保险管理局服务大厅

地址:河南省洛阳市洛龙区学府街开元大道交叉口东北角

洛阳市社保局社会保险服务大厅

地址:洛阳市西工区

孟津县社会保险管理局

地址:小浪底路333号附近

洛阳居民医疗保险报销流程20222

医保报销到账时间

医疗报销一般在30个工作日内收到。

报销金额

每年最高报销37万元。

参加我市城镇居民医保的居民,基本医疗保险年度支付限额为12万元,大病保险年度支付限额为25万元。因此,被保险人每年最高可报销37万元。

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居民医保缴费后多久可以报销?

参保人通过河南税务微信官方账号平台、网上税务局app或税务局办税服务厅自助终端渠道缴费的,缴费次日即可享受相关待遇。如果通过支付宝、银行等第三方渠道支付,需要等待8-10天,款项入库后才能享受待遇。

二级补偿比率

“二次报销”之后,可能还有“二次报销”。参保居民单次住院发生的医疗费用中,属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付范围的部分,在基本医疗保险统筹基金按比例支付后,个人负担超过8000元及以上的部分,由大病保险基金按55%的比例“二次报销”。

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河南省洛阳市城乡居民医保报销比例

一、洛阳市城乡居民医保的学生及子女(报销范围18万元以内)

1.三级医院报销比例为55%;

2.二级医院报销比例为60%;

3.一级医院报销比例65%。

二。洛阳城乡居民医保70周岁以上(报销范围10万元以内)

1.三级医院报销比例为50%;

2.二级医院报销比例为60%;

3.一级医院报销比例65%。

三。洛阳城乡居民医保城镇居民(报销范围10万元以内)

1.三级医院报销比例为50%;

2.二级医院住院报销比例为55%;

3.一级医院报销比例60%。

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河南省洛阳市城乡居民医疗保险起付标准

一、洛阳市城乡居民医保学生及子女

1、三级医院起付标准为500元;

2、二级医院起付标准为300元;

3.一级医院没有起付标准。

二。洛阳市城乡居民医保70周岁以上老年人

1、三级医院起付标准为500元;

2、二级医院起付标准为300元;

3.一级医院没有起付标准。

三。洛阳城乡居民医保城镇居民(报销范围10万元以内)

1、三级医院起付标准为500元;

2、二级医院住院起付标准为300元;

3.一级医院没有起付标准。

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