南京医保异地报销流程2022

南京医保异地报销流程2022

　　南京医保异地报销流程2022，我国现在各地区医疗发展不均衡，大部分好医院分布在北上广以及各省会城市，为了病人能得到更好的治疗，难免需要异地就医。南京医保异地报销流程2022。

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　　南京市基本医疗保险异地就医服务指南：

　　一、办理流程

　　1、长期驻外人员

　　（1）备案资料。参保人员需携带身份证或社会保障卡，并按人员类别分别提供以下材料原件和复印件：异地安置退休和异地居住人员需提供异地户口本、房产证或其他有效异地居住材料；异地长期学习和常驻异地工作人员需提供用人单位或学校、培训机构盖章的证明材料；

　　（2）参保人员确认长期驻外所在地区。

　　（3）经办人员即时录入系统，生成《南京市基本医疗保险异地就医备案表》。

　　（4）备案表一式两份，一份由参保人员签字后交经办机构留存，另一份经办机构盖章后交与参保人员。

　　2、异地转诊人员

　　（1）南京市三级医院主任医师或副主任医师根据参保人员病情填写《南京市基本医疗保险转外就医备案表》，并由医院审核盖章确认；

　　（2）参保人员将《南京市基本医疗保险转外就医备案表》就近送至各级医保经办机构登记；

　　（3）转外就医备案为1年，在有效期内，参保人员可多次就诊，周期结束后参保人员因病情需延期或变更转诊信息的，凭异地医院诊断证明、出院小结等医疗文件到南京市异地就医各级经办窗口办理延期或变更。

　　二、办理地点

　　（1）职工医保可至市、区医保经办窗口办理，居民医保请至各区医保经办窗口办理；

　　（2）已开通人社局网上办事业务的单位（CA）用户，单位经办人员可通过“南京市人力资源和社会保障局”官网公共服务平台中的“单位异地联网就医信息备案”程序为本单位在职和退休的参保人员网上备案。

　　三、办理备案手续后，如何就医结算？

　　办理异地就医联网结算备案手续后，可持卡在当地所有联网医院直接刷卡结算，未能直接刷卡结算并在异地医保定点医院垫付的医疗费用，可按规定回宁申请零星报销。

　　四、异地就医可享受的待遇

　　在省内联网医院就诊：职工基本医疗保险门统、门慢、住院，居民医疗保险住院可直接结算，按照“南京政策和目录”享受待遇；

　　在省外联网医院就诊：住院可直接结算，按照 “南京政策、就医地目录”享受待遇。

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　　本地就医报销一般需要十五个工作日,异地就医报销一般是30个工作日内到账的。 报销医疗费时需提供身份证,社保卡(或医疗保险卡)、住院医院病历、医疗费清单、费用发票、银行卡帐号,经医疗保险基金中心审核后,支付医疗保险补助金将划入银行卡帐户。

　　报销医疗费时需要提供身份证，社保卡，住院医院病历，医疗费清单，费用发票，银行卡账号，经医疗保险基金中心审核后，支付医疗保险补助金，并划入银行卡账户。 异地医保怎样报销：

　　1、 在参保地的医保部门申请到外地就医，在外地就医后凭报销单及同意就诊书到参保地办理报销；

　　2、 若长期在外地居住的，申请外地医保定点医院，发病后到所定点的医院就医，然后将所发生的费用及治疗清单拿到参保地办理报销手续。

　　医保异地报销适合什么人：

　　一、长期在外地居住的人员

　　1，异地安置的退休人员并且户籍迁入定居的人员，指已经退休，回老家或其他城市养老，并且户口已经迁入这个地方的人员；

　　2，异地长期居住人员，指长期居住在异地，并且符合参保地规定的`人，或者是因为工作需要长期在外地工作。

　　二、异地转诊人员

　　这种情况非常多，我国现在各地区医疗发展不均衡，大部分好医院分布在北上广以及各省会城市，为了病人能得到更好的治疗，难免需要异地就医。

　　如果是这种情况，需要原医院开具转诊转院证明，同时办理异地就医备案手续，才能用社保卡结算报销，否则是不能报销的。

　　三、临时异地就医

　　如果到某个城市短期旅游、出差、或者探亲等，突发疾病需要紧急就医，这种情况能异地报销吗？如果涉及到住院，还是要打参保地社保局电话咨询，有些地方是支持电话备案的。

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　　异地医保报销资料：

　　1、社会保障卡；

　　2、有效身份证，例如身份证；

　　3、医疗费用原始凭证；

　　4、费用汇总明细清单；

　　5、其它所需资料。

　　异地就医医保报销流程

　　(一)先到社保局备案

　　部分城市要求必须去社保局办公地点进行备案，部分城市可以直接在社保局官网自己进行备案操作。

　　备案需要提供的信息，包括：

　　1、备案的原因是，是否出去长住，是否在外面工作、还是转诊住院，要把原因告诉经办机构;

　　2、把就医地址说清楚。

　　把这些信息填好之后，如果能够在社保局官网查到个人备案信息，说明备案成功。

　　(二)选定点医疗机构

　　可以在社保局网上查到跨省异地就医的定点医疗机构有哪些。

　　例如：我是北京的社保卡，打算去上海看病，那我就直接查上海支持跨省异地就医的定点医疗机构有哪些，然后再选择我具体想去上海的哪家医院。

　　(三)持卡就医

　　选择好定点医疗机构之后，记得一定要用社保卡办理入院登记和出院结算。

　　只有4种特殊情况，拿着社保卡可以在国内跨地域看病报销：

　　1、在旅行中，突发疾病需要去医院治疗

　　2、重大疾病，需要去其他省市转诊治疗

　　3、长期驻外地工作

　　4、退休后，把户籍迁入异地定居